Домой Блог

Редкий случай: диагностирована ПЭКома тела матки

0

Гинекологи Черниговского областного онкологического диспансера в сотрудничестве со специалистами Черниговского областного патологоанатомического бюро диагностировали редкий случай ПЭКомы тела матки у 56-летней больной. Свои наблюдения и наработки в сфере исследования редкого новообразования врачи выложили в журнале “Клиническая онкология”. Приводим образец публикации согласно оригинала.

ПЭКома тела матки

Резюме. Опухоли из периваскулярных эпителиоидных клеток (ПЭКомы) — редкие новообразования мезенхимального происхождения, гистологические и иммуногистохимические сходны с периваскулярными эпителиоидными клетками. ПЭКомы не имеют специфической клинической картины, нет конкретных критериев малигнизации. Окончательный диагноз возможен только после иммуногистохимического исследования. Приведен случай ПЭКомы тела матки.

Опухоли из периваскулярных эпителиоидных клеток (пэкомы) — редкие новообразования мезенхимального происхождения. Термин «ПЭКома» предложен G. Zamboni и соавторами в 1996 г. [1]. пэкомы могут локализоваться в любом органе, но наиболее часто возникают в матке. В группу ПЭКом входят: ангиолейомиолипома, светлоклеточная «сахарная» опухоль легкого, лимфангиолейомиома, светлоклеточная миомеланоцитарная опухоль круглой связки матки, серповидной связки печени, брюшно-тазовая саркома из периваскулярных эпителиоидных клеток [2].

Критерии малигнизации ПЭКом до сих пор не разработаны ввиду редкости данной опухоли. По данным А. Folpe и соавторов, критериями злокачественности могут считаться: размер >8 см, митотическая активность >1 митоза на 50 полей зрения, наличие некрозов [3]. Клиническая картина ПЭКом неспецифична, отмечается болевая симптоматика и маточные кровотечения при ПЭКомах тела матки. Часто заболевание протекает бессимптомно, и опухоль является случайной находкой [4].

Данное злокачественное образование состоит из клеток эпителиоидного типа со светлой или слабоэозинофильной, содержащей мелкие гранулы, цитоплазмой, располагающихся преимущественно вокруг сосудов и имеющих ряд иммуногистохимических особенностей: экспрессируют виментин, рецепторы к эстрогенам, меланоцитарные маркеры: HMB-45, Melan A, тиразиназу, NKI/С3, а также мышечные маркеры; в опухолевых клетках отмечается слабая и непостоянная экспрессия десмина; экспрессии цитокератинов не выявлено [3]. Веретеновидные клетки, похожие на гладкие миоциты, как правило, определяются в отдалении от сосудов. Строма опухоли может быть гиалинизирована.

Дифференцировать ПЭКому тела матки необходимо от эндометриальной стромальной саркомы низкой степени злокачественности и эпителиоидных гладкомышечных опухолей, клетки которых не экспрессируют меланоцитарные маркеры.

Различают два варианта ПЭКомы тела матки. Для первого варианта опухоли характерны рост, сходный с эндометриальной стромальной саркомой низкой степени злокачественности, диффузная экспрессия меланоцитарных маркеров; при втором варианте — более четкая граница с миометрием, аналогично эпителиоидным гладкомышечным опухолям, клетки с менее обильной цитоплазмой, очаговая экспрессия меланоцитарных маркеров, более выраженная экспрессия гладкомышечного актина и десмина. Прогноз недостаточно ясен. Предлагается рассматривать ПЭКому тела матки в качестве опухоли с неясным злокачественным потенциалом до получения отдаленных результатов лечения на достаточно большой выборке наблюдений.

В связи с редкостью ПЭКом считаем целесообразным поделиться нашим наблюдением ПЭКомы тела матки.

Больная К., 56 лет, поступила в гинекологическое отделение Черниговского областного онкологического диспансера с диагнозом «опухоль придатков, подозрение на рак». В 2012 г. последний раз была у гинеколога, патологии выявлено не было. С осени 2015 г. стала замечать увеличение живота в объеме и наличие в нем опухолевидного образования, появились боль внизу живота, выраженная слабость. Наблюдался субфебрилитет. В районной больнице осмотрена гинекологом, проведено ультразвуковое исследование (УЗИ). С диагнозом «заболевание яичников ІІІ стадии, ІІ клиническая группа, асцит» направлена в онкодиспансер. При осмотре в онкодиспансере установлен гинекологический статус: слизистая оболочка влагалища розовая, шейка матки не визуализируется, подтянута высоко вверх, в брюшной полости асцитическая жидкость, пропальпировать матку и придатки не представлялось возможным. При УЗИ органов брюшной полости: мочевой пузырь не изменен. Матка и придатки не лоцируются. Из малого таза исходит объемное бугристое образование, состоящее из тканевого и полостного компонентов, выполняющее всю брюшную полость до эпигастрия. Забрюшинные лимфоузлы из-за образования проследить невозможно. Печень прослеживается через межреберные промежутки, на видимых участках без очаговой патологии; желчный пузырь, селезенка, почки не изменены. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Заключение: опухоль, исходящая из малого таза, с большей вероятностью из яичников. Анализ крови: эритроциты — 3,1 Т/л, гемоглобин — 97 г/л, цветной показатель — 0,93, тромбоциты — 164 Г/л, скорость оседания эритроцитов — 60 мм/ч, лейкоциты — 5,0 Г/л; лейкоцитарная формула: эозинофилы — 2%, палочкоядерные — 4%, сегментоядерные — 76%, лимфоциты — 18%. Глюкоза в крови — 4,7 ммоль/л. Общий анализ мочи, биохимический анализ крови без особенностей. Проведены эзофагогастродуоденоскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия — патологии не выявлено.

С диагнозом «опухоль придатков матки больших размеров» больная взята на операцию. Предполагаемый объем операции — пангистерэктомия с цитодиагностикой. Проведена нижнесрединная лапаротомия в обход пупка слева, при осмотре органов брюшной полости и малого таза выявлена асцитическая жидкость желтого цвета, прозрачная, до 1 л. В рану предлежала опухоль серо-коричневого цвета кистозно-паренхиматозного строения. Из кисты опухоли удалено до 1 л жидкости коричневого цвета. Опухоль была рыхло срощена с сальником и петлей тонкой кишки (сращения разделены тупым путем). Опухоль исходила из боковой стенки тела матки слева, выше уровня внутреннего зева, расценена как миоматозный узел с некрозом, удалена, отправлена на срочное исследование (при срочном исследовании — мягко­тканная опухоль, гистогенез после обычного исследования). Матка диффузно увеличена до 6–7-й недели беременности. Справа в теле матки миоматозный узел 3 см. Придатки не изменены. Выполнена пангистерэктомия. Послеоперационное течение гладкое. Больная выписана на 14-е сутки после операции. Осмотрена через 1 мес после операции. Жалоб нет. Гинекологический статус: слизистая оболочка влагалища не изменена, культя влагалища эластичная, безболезненная, параметрии свободны. Назначен осмотр через 3 мес, УЗИ-контроль органов брюшной полости. Патогистологическое исследование. Макроскопическое исследование: узел с гладкой поверхностью, умеренной плотности, диаметром 25 см. На разрезах ткань светло-серого цвета, волокнистая, с выраженным отеком, с многочисленными гладкостенными полостями диаметром 2,5–15 см, в которых определяются красно-коричневые жидкие массы, большая полость спавшаяся. Тело матки размером 10×6×4 см, полость матки щелевидная, эндометрий серый, толщиной 1 мм. В толще миометрия белый упругий волокнистый узел диаметром 3,3 см, а также светло-серый, умеренной плотности узел с нечеткими контурами диаметром 1,7 см. Шейка матки с наботовыми кистами. Придатки без особенностей. Микроскопическое исследование матки с придатками и шейкой: фибролейомиома тела матки. Аденомиоз. Эндометрий атрофического типа с участком сложной гиперплазии без атипии. Наботовы кисты шейки матки. Мелкая серозная киста правого яичника. Левый яичник, маточные трубы — без особенностей.

Опухоль представлена множеством мелких сосудов с периваскулярными концентрическими эпителиоидными клетками и в виде тяжей со слабоэозинофильной цитоплазмой без полиморфизма и митозов (рис. 1), расположенными полями среди соединительной ткани, в которой отмечается выраженный склероз и гиалиноз (рис. 2), тяжи веретеновидных клеток. Своеобразные сосудистые изменения в опухоли (у пациентки нет артериальной гипертензии): явления васкулита с инфильтрацией В- и Т- лимфацитами стенок сосудов (рис. 3, 4), утолщение и склероз стенок крупных сосудов, пролиферация интимы вплоть до облитерации просвета (рис. 5); участки некроза с формированием полостей, заполненных некротическими массами. Отмечается мелкоочаговая инфильтрация лимфоцитами, эозинофилами и плазматическими клетками, преимущественно в строме (рис. 6). Опухолевые клетки экспрессируют виментин (VIM) (рис. 7); рецепторы к эстрогенам (ER) (рис. 8); антиген меланоцитарной дифференцировки (Melan A) (рис. 9); пролиферативная активность <1% (Ki-67).
Рис. 1. ПЭКома. Окраска гемато­ксилином и эозином, ×200

Рис. 2. Склероз и гиалиноз стромы. Окраска по ван Гизону, ×200

Рис. 3. ПЭКома. Экспрессия CD79α в лимфоцитарном инфильтрате стенки сосудов, ×200

Рис. 4. ПЭКома. Экспрессия CD3 в лимфоцитарном инфильтрате стенки сосудов, ×200

Рис. 5. Васкулит, склероз сосудов. Окраска гематоксилином и эозином, ×200

Рис. 6. Эозинофилы и плазматические клетки в опухоли. Окраска гематоксилином и эозином, ×400

Рис. 7. ПЭКома. Экспрессия виментина, ×200

Рис. 8. ПЭКома. Экспрессия рецепторов к эстрогенам, ×200

Рис. 9. ПЭКома. Экспрессия Melan А, ×200
Дифференциальную диагностику проводили с эпителиоидными гладкомышечными опухолями, которые отличаются от ПЭКом клетками с более эозинофильной цитоплазмой и более гиалинизированной стромой, а также с эндометриальной стромальной саркомой низкой степени злокачественности, клетки которой сходны с клетками стромы эндометрия. Ввиду морфологического сходства этих опухолей для диагностики ПЭКомы тела матки необходимо иммуногистохимическое исследование меланоцитарных маркеров: HMB-45, Melan A, которые экспрессируются только в ПЭКоме. С учетом данных иммуногистохимического исследования (экспрессия Melan A) установлен диагноз ПЭКомы тела матки. В отношении определения злокачественности этой ПЭКомы вопрос не выяснен: размер >5 см, некрозы, но низкая митотическая активность не позволяют утверждать, что опухоль злокачественная. Явления васкулита, инфильтрация эозинофилами и плазматическими клетками, склероз сосудов наводят на мысль о возможных иммунопатологических изменениях, связанных с аллергическими реакциями немедленного и замедленного типа, играющих определенную роль в развитии ПЭКом.

Диагностика ПЭКомы возможна только при проведении иммуногистохимического исследования. Необходимо накопление наблюдений и тщательное изучение всех случаев ПЭКом для определения критериев злокачественности.

Share Button

Черниговщина: в онкодиспансере подписан договор о закупке линейных ускорителей

0

Лето завершилось хорошей новостью для онкобольных. Как сообщил главный врач Черниговского областного онкологического диспансера Валерий Зуб, в стенах медицинского учреждения состоялось подписание договора о закупке медицинского линейного ускорителя Elekta с комплексом оборудования для оснащения радиотерапевтического отделения.

Поставщиком является общество с ограниченной ответственностью «Биосенс» – официальный представитель компании Elekta в Украине. Поставщик определен путем открытых и прозрачных тендерных торгов, продолжавшихся с мая 2017 года. Сумма договора составляет 57500000 гривен, где 40000000 составляют средства Государственного фонда регионального развития и 17500000 – средства местных бюджетов. По итогам проведенных торгов ожидаемая цена закупки была снижена на 23,3% – то есть с 75 млн гривен до 57,5. Разницу направят на приобретение системы дозиметрического планирования и компьютерного томографа.

Как отметил Валерий Зуб, появление линейного ускорителя в арсенале онкодиспансера позволит вывести лечение и профилактику онкологических заболеваний на новый уровень. Преимущество линейного ускорителя в том, что лучи, которые он производит, не оказывают большого влияния на здоровые ткани и разрушают больные. Суть работы линейного ускорителя состоит в том, что он производит пучки высокоэнергетических электронов в магнитном поле. Фотонное излучение, которое фильтрует электроны y лучевом ускорителе Elekta, помогает с точностью направить поток y нужную точку. Излучения образуется особым путем на головке излучателя. На этом участке пучок энергии формируется в поток, который направляется на определенную область на теле больного человека. Поворотная рама, на которой находиться головка прибора, вращается и направляет пучок энергии на клетки. Радиотерапия способствует дистанционном лечению онкологических заболеваний. Такой метод исключает хирургическое вмешательство в полной мере, что в разы увеличивает шансы на успешное лечение.

– Благодаря тому, что луч концентрируется, повреждения здоровых клеток становится невозможным. Очень важно, что устройство оборудовано специальным столом, на котором пациенту будет удобно лежать. Стол очень мобильный. Поэтому область пораженных клеток может быть подвержена влиянию лучей в любом удобном для пациента положении, – рассказывает Валерий Зуб.

Важно отметить, что работа линейного ускорителя Elekta может быть направлена ​​не только на лечение таких фатальных ситуаций, как онкология. С помощью устройства проводят терапию воспалительных заболеваний как: гидраденита, мастита, панариции. Многофункциональность линейного ускорителя – основное его преимущество перед другими средствами такого рода.

При удачном стечении обстоятельств уже в конце этого года отделение онкодиспансера примет своего первого пациента. А вообще в новом отделении планируют лечить около 3,5 тысячи пациентов в год.

Share Button

Теперь сделать уменьшение объема желудка возможно и в Украине

0

На этом акцентировал внимание главный врач Черниговского областного онкологического диспансера Валерий Зуб. С июля этого года бариатрические операции, то есть уменьшение объема желудка лапароскопическим путем, осуществляют и в областном онкодиспансере.

Напомним, что первая операция выполнена совместно с хирургами Национальной медицинской академии последипломного образования им. П. Л. Шупика, которые имеют трехлетний опыт проведения таких оперативных вмешательств.

Оперировали украинку, которая живет в Испании и чей вес уже превысил 130 кг. Уже через две недели после операции вес женщины уменьшилась на 7 килограммов. Четыре года назад женщина была пациенткой онкодиспансера, ей сделали операцию по абдоминопластики. В Испании ждать бариатрическую операцию нужно было бы шесть лет.

Обязательно будем продолжать это направление, ведь многие сегодня страдает от лишнего веса, ожирения. Такие операции показаны при многих болезнях – сахарном диабете, ожирении, проблемах с суставами, – рассказывает о дальнейших шагах деятельности главный врач медицинского учреждения.

Share Button

Уровень радиоактивности линейного ускорителя – в пределах нормы

0

” Не будет ли на прилегающих территориях увеличение уровня радиоактивности ?” – с таким вопросом довольно часто обращаются в онкодиспансер. Обеспокоенность людей вполне понятна врачам. Ведь трагедия на Чернобыльской АЭС до сих пор дает о себе знать – в Черниговской области количество больных раком растет ежегодно.

Как прокомментировал главный врач Черниговского областного онкологического диспансера Валерий Зуб, линейный ускоритель сам генерирует пучок электронов и фотонов исключительно во время работы, в других случаях он угрозы не несет.

Элементарные частицы, когда аппарат работает, не должны разлетаться, поэтому при строительстве помещению используется специальная марка бетона, которая задерживает луч. А толщина стен – это еще советские стандарты! В Европе стены в таких бункерах вдвое тоньше. Систем защиты – множество. Волноваться не нужно, все настолько автоматизировано, что, например, когда дверь не прикрыта даже на один миллиметр, то система не включается. Прежде всего заботимся о безопасности, ведь мы там работать, а штат отделения укомплектован молодыми врачами, – отметил врач.

Share Button

В онкодиспансере ожидают общественной финансовой поддержки

0

Черниговщина замахнулась на дорогой проект – линейный ускоритель для лечения онкологических больных, аналогов которому нет в Украине и стоимость которого составляет более 100 млн. гривен. Поэтому как справляется с задачей медицинское подразделение?

Как сообщил главный врач Черниговского областного онкологического диспансера Валерий Зуб, весомый вклад сделала областная власть – выделено около 20 млн. грн. Проблемой оснащения современным оборудованием для лечения онкобольных жителей области занимается лично председатель облгосадминистрации Валерий Кулич. 40000000 гривен области было выделено из Фонда государственного экономического развития, 3 миллиона уже поступили от народных депутатов – 2 миллиона выделил Валерий Давиденко и миллион – Александр Кодола. Еще два нардепа помощь обещали. Три миллиона – Олег Дмитренко и 10 – Олег Ляшко от своей фракции. Черниговский городской председатель Владислав Атрошенко также занимается проблемами онкологической помощи, поэтому за его содействие город выделяет 10000000.

– К сбору необходимой суммы присоединились и руководители районов и объединенных территориальных общин области. Теперь от каждой общины, в зависимости от ее численности, нам выделена определенная сумма. От общин мы имеем сегодня 1,6 миллиона. Из них миллион – от Нежина. Сейчас принимаются решения общин Носивщины, Ичнянщины и Козелецкого района. К сожалению, предусмотренных в бюджете средств еще не хватает. Но надеемся, что деньги на все найдутся. Мы попутно хотим обратиться к неравнодушным гражданам с просьбой помочь нам финансово в меру своих сил, – рассказывает Валерий Зуб.

Share Button

Сотрудничество украинских и израильских онкологов

0

Медицинское сообщество Черниговщины продолжает обмениваться опытом с иностранными коллегами. В начале июля в области с визитом была делегация израильских медиков, а 20-21 июля с работой израильских клиник знакомились черниговцы.

Главный врач онкологического диспансера Валерий Зуб и заведующий гинекологическим отделением, главный онкогинеколог области Юрий Шэнь во время визита посетили онкоцентр Первого медицинского центра в Тель-Авиве, где ознакомились с организацией лечения онкологических больных, в том числе по хирургическим, радиологическим и реабилитационным направлениям.

Ежегодно в первый медицинский центр Тель-Авив обращаются более 500 000 пациентов из 14 стран мира. В ходе встречи с руководителем международного департамента центра Романом Гольдманом и врачом Юрием Утренним были обсуждены проблемные вопросы современной онкологии, вопросы развития и внедрения в практику новых методик диагностики и лечения.

Валерий Зуб отметил высокий уровень знаний и навыков израильских специалистов.

Уверен: сотрудничество с иностранными коллегами должно быть плодотворным для обеих сторон как в сфере обмена опытом, так и в вопросах внедрения новейших методик.
На ближайший период запланировано проведение совместных научно-практических конференций, первая из которых должен состояться на Черниговской земле уже осенью этого года.

Также в рамках обмена опытом и повышении квалификации планируется проведение стажировки врачей-онкологов из Чернигова в израильских медицинских учреждениях мирового уровня.

Взаимодействие и совместная работа в сфере онкологии будет продолжаться, что даст шанс большему количеству украинских пациентов (и не только из Чернигова) справиться со сложной болезнью и жить полноценной здоровой жизнью!

Share Button

Первая лапароскопическая бариатрическая операция проведена в Черниговском онкодиспансере

0

В онкодиспансере выполнена первая лапароскопическая бариатрическая операция – гастропликация (sleev-2 резекция желудка). Молодой женщине с ожирением IV степени и тяжелым метаболическим синдромом (артериальная гипертензия, артроз нижних конечностей) через точечные проколы на животе выполнено оперативное вмешательство.

Оперативное вмешательство выполнено совместно врачами кафедры хирургии и сосудистой хирургии НМАПО имени П.Л. Шупика и хирургами онкологического диспансера.

Кстати, это уже не первая операция, выполненная совместными усилиями после подписания соглашения о сотрудничестве между академией Шупика и онкодиспансером.

Как прокомментировал кандидат медицинских наук кафедры хирургии и сосудистой хирургии НМАПО имени П.Л. Шупика Николай Ефимович Крестьянов – бариатрические операции выполняются успешно в течение длительного времени, но сегодня гастропликация – это современная и надежная операция, имеющая доказательно лучшие результаты и занимает одно из первых мест среди всех выполняемых бариатрических операций в мире. После операции устраняются многочисленные проблемы, которые вызывает лишний вес (нормализуется уровень сахара, артериальное давление). Больные уже на следующий день поднимаются с постели, а средний срок пребывания в стационаре составляет 4-5 дней.

Из 100 пациентов, нуждающихся в данном оперативном вмешательстве, только одному удается попасть на операцию – отмечает доцент кафедры хирургии и сосудистой хирургии НМАПО имени П.Л. Шупика, кандидат медицинских наук Виктор Николаевич Лысенко – это связано с тем, что врачи и пациенты мало информированы. Кроме того методики, которые ранее использовались со вскрытием живота, имели множество осложнений (спаечная болезнь, выраженный болевой синдром, длительное пребывание в стационаре). Показаниями к операции являются индекс массы тела больше 40 (рассчитывается по формуле масса тела (m) разделена на рост (h) в квадрате, I = m / h 2 ) и тяжелый метаболический синдром. Противопоказания к данной операции практически отсутствуют.

Очень благодарен хирургам академии Шупика за сотрудничество и то, что мы являемся клинической базой академии, это расширяет наши возможности и позволяет более широко внедрять новые методы диагностики и лечения – прокомментировал главный врач ЧООД Валерий Зуб.

– Приятно, что в онкодиспансере выполняются новейшие операции, этому способствует обеспеченность учреждения современным оборудованием. За последнее время было приобретено две лапароскопические стойки, одна из которых экспертного класса, оснащена камерой с возможностью идентификации опухолевого процесса и высоким разрешением. В этой операции были использованы современные сварочные технологии. Кстати, мы были основной базой Украины, на которой проводились клинические исследования нового сварочного аппарата разработки института Патона. Аппарат показал высокую эффективность как при оперативных вмешательствах, так и при заживлении ткани в послеоперационном периоде.

Share Button

Операционные онкодиспансера оборудовали бестеневыми лампами

0

Для освещения операционного поля при хирургических операциях и диагностических исследованиях используются бестеневые лампы, которые, как и любое другое оборудование, впоследствии нуждаются в обновлении. В течение последнего года все шесть операционных онкодиспансера укомплектованы шестью современными бестеневыми операционными светильниками.

Как отметил главный врач Черниговского областного онкологического диспансера Валерий Зуб, это стало возможным благодаря сотрудничеству администрации медицинского учреждения, Управления здравоохранения Черниговской ОГА и черниговского предприятия «Атилос», которое занималось выпуском оборудования, идеально соответствует требованиям операционного освещения.

Бестеневые операционные светильники, в которых в качестве источника света используются вольфрам-галогенные лампы, характеризуется высокой освещенностью, низким тепловым излучением, отличной цветопередачей в сочетании с современной встроенной балансировочной системой и длительным сроком использования. Бестеневой эффект достигается за счет применения нескольких светооптических элементов. Закрытая конструкция позволяет полностью удовлетворить требования по хирургической стерильности и безопасности.

Такая новация обошлась онкодиспансеру в 120 000 гривен.

Share Button

Возле онкодиспансера строят альпийскую горку с фонтаном

0

У центрального корпуса Черниговского областного онкологического диспансера строят альпийскую горку (так называют определенный участок сада, где имитируется скалистый природный ландшафт) с фонтаном.

Идейный вдохновитель проекта – Борис Дедов, личность, которую по праву называют основателем современного искусства в Украине. За плечами этого корифея следующие проекты: галерея современного искусства «Пласт-Арт», «Музей катастроф на воде», что остался в оккупированном Крыму, мемориальный комплекс «Памяти героев Крут», серия музеев «Паруса Миклухо-Маклая». Под четким руководством Бориса Степановича работает команда из десяти художников.

Как прокомментировал автор архитектурного проекта, онкологическое учреждение – последняя надежда для тех, кому судьба уготовила сверхсложные испытания. И его задача как художника – приложить максимум сил и не дать болезни заполнить душу и мировоззрение такого человека. Альпийская горка – это место, куда человек может прийти посидеть, отдохнуть, полюбоваться природой и подкрепиться положительной энергетикой, чтобы и в дальнейшем бороться за жизнь.

По мнению главного врача Черниговского областного онкологического диспансера Валерия Зуба, кроме лекарств, которые обычно требуются при лечении онкологических заболеваний, еще и целебная сила искусства. Это те внутренние резервы, позволяющие человека поверить, что она может стать здоровой, что ей Бог дал такие же возможности, что и всем остальным. Искусство излучает колоссальную энергию оптимизма и преодоления сложных жизненных преград. Преодоление этих препятствий – это то, что должно быть абсолютно у всех – от здоровых до тех, кто заболел!

Работа над проектом продолжается, окончательно поле для творчества еще не вспахано: есть несколько как технических, так и художественных моментов, над которыми еще предстоит серьезно поработать. Впрочем начало уже сделано. По площади горка 20 квадратных метров. По периметру она уже обложена луганским камнями и укомплектована лавочками зеленого цвета, выполненные в стиле ретро, ​​конструкцию фонтана изготовят из мрамора молочного и коричневого цветов. Своеобразным акцентом проекта станут белые валуны, впоследствии они обрасти мхом. Камни в свое время завезены из Крыма.

Share Button

Антираковая радиотерапия и сегодня – основное средство лечения

0

Ежегодно более 2500 больных получают лучевую терапию в Черниговском областном онкологическом диспансере.

Лучевая терапия – это эффективное средство лечения различных видов рака почти во всех участках тела, а также предопухолевых образований и некоторых неопухолевых заболеваний. Впервые лечение лучами применили в 1837 году французские врачи Э.Бенье и А.Данло.

Около 60% пациентов, страдающих раком, лечатся с помощью облучения. Количество пациентов, прошедших курс лечения, увеличивается с каждым днем. Для многих пациентов радиотерапия является единственным средством лечения. Тысячи людей выздоравливают после проведения только радиотерапии или в сочетании с хирургией, химиотерапией или биотерапией.

Для облучения, то есть воздействия на опухоль лучевой энергии, применяется специальная аппаратура – рентген-терапевтические, гамма-терапевтические аппараты и ускорители заряженных частиц. В зависимости от размещения источников облучения, по отношению к органам, различают контактный и дистанционного облучения. Для лечения глубоко расположенных опухолей применяется дистанционное облучение, когда источник излучения находится на расстоянии от поверхности кожи. Для лечения заболеваний кожи используется контактное облучение или формуляр – терапия, при которой радиоактивные препараты, которые выпускают альфа и бета частицы, размещают на поверхности кожи. Разновидностью контактного облучения является внутриполостное, когда специальный аппарат непосредственно вводится в полость тела человека.

Высокие дозы энергии радиоактивного распада способны или полностью уничтожить опухолевые клетки, или приостановить их рост и размножение. Врач – лучевой терапевт тщательно высчитывает дозу облучения для каждого больного индивидуально и следит за защитой участков тела, не поражены опухолевым процессом. Сеансы радиационной терапии преимущественно проводят 5 дней в неделю в течение 6-7 недель. Когда облучение применяется для облегчения состояния больного, курс длится 2-3 недели. Такой расклад облучения, когда вместо нескольких больших доз радиации используют ежедневно малые дозы, способствует защите нормальных тканей в зоне облучения. Двухдневный перерыв в конце недели дает возможность здоровым клеткам восстановить свое состояние. Общая доза радиации и количество сеансов облучения зависит от размеров и локализации опухоли, ее типа,

Каждый больной реагирует на радиационную терапию индивидуально. Почти все, кто лечится по поводу опухолевых заболеваний, испытывают различной степени эмоциональный дискомфорт. Депрессия, чувство страха, злости, одиночества возникают у больных довольно часто.

Иногда во время радиационной терапии наблюдается уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов. Эти клетки помогают организму бороться с инфекцией и предотвращают кровотечения. Если радиационная терапия такую ​​побочное действие, для восстановления нормального содержания этих клеток делают перерыв в лечении и назначают гемостимулирующие препараты.

Врач или медсестра посоветуют больному, как заботиться о себе и что делать при возникновении побочных действий, какой режим соблюдать во время лечения. Поэтому основной совет тем, кто подлежит лучевой терапии, консультироваться с лечащим врачом – лучевым терапевтом, обращаться к нему со всеми вопросами, которые возникли во время лечения.

Share Button